Образец протокола фгдс - Бытовые бланки - Руководство - shablonpisma.my1.ru

ШАБЛОН ПИСЬМА

Категории раздела

Законодательством российской федерации [58]
Внутреннего трудового распорядка [33]
Защите прав потребителей [71]
Заключили настоящий договор [34]
Общества с ограниченной ответственностью [41]
Обязательств по настоящему договору [33]
Общего собрания участников [38]
Образец искового заявления [49]
Права и обязанности сторон [33]
Общество с ограниченной ответственностью [40]
Прав на недвижимое имущество [32]
Условий настоящего договора [32]
Нормы трудового права [27]
Перехода права собственности [30]
Характеристика с места работы [44]
Расторжении трудового договора [33]
Заполнить анкету на визу [21]
Обязательное социальное страхование [27]
Регистрации права собственности [31]
Получении денежных средств [38]
Момента государственной регистрации [32]
Образец заполнения анкеты [31]
Образец договора дарения [21]
Образец заполнения заявления [36]
Помещений в многоквартирном доме [23]
Договора купли продажи [32]
Пленума верховного суда [38]
Протокола общего собрания [37]
Неотъемлемой частью договора [31]
Договор дарения доли [20]
Условия оплаты труда [27]
Выплату заработной платы [28]
Продолжительности рабочего времени [28]
Договор купли-продажи квартиры [29]
Общего собрания членов [20]
Возбуждении уголовного дела [36]
Орган опеки и попечительства [32]
Акты [103]
Письма и обращения [220]
Разные документы [139]
Гарантийные обязательства [144]
Благодарственные письма [9]
Бытовые бланки [139]

Наш опрос

Оцените мой сайт
Всего ответов: 97

Статистика


Онлайн всего: 32
Гостей: 32
Пользователей: 0

Руководство

Главная » Статьи » Бытовые бланки

Образец протокола фгдс

ФГДС: показания и подготовка

Фиброгастроскопия является одним из наиболее ценных методов диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительной системы. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. При плановом обследовании обязательно осуществляется подготовка к ФГДС.

Показания к проведению ФГДС

Фиброгастроскопия проводится в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагиты, гастриты, дуодениты)
  • язвенная болезнь желудка и ДПК
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • подозрение на опухолевые процессы в пищеводе, желудке или ДПК (полипы, рак).
  • Процедура ФГДС может проводиться не только с диагностической, но и с лечебной целью.

    Помимо осмотра, врач может выполнить биопсию с патологического или подозрительного участка слизистой оболочки (язва, атрофические или гиперпластические процессы, полипы).

    При кровотечении можно провести перевязку или коагуляцию кровоточащего сосуда.

    Также во время гастроскопии удаляются небольшие полипы.

    Важно: многие пациенты пытаются избежать процедуры ФГДС потому что это исследование представляется им очень неприятным. Не стоит бояться фиброгастроскопии, ведь она помогает диагностировать многие серьезные заболевания ЖКТ на ранней стадии. Процедура занимает всего несколько минут, и при правильной подготовке это исследование не вызовет значительного дискомфорта.

    Подготовка к процедуре

    Главным условием проведения ФГС является отсутствие пищевых масс в желудке и двенадцатиперстной кишки. Поэтому подготовка к ФГДС заключается в отказе от пищи за 8-12 часов до эндоскопии.

    За 3-4 часа до сна можно съесть легкий ужин.

    С утра запрещается:

  • есть,
  • чистить зубы,
  • курить,
  • жевать жвачку.
  • По совету врача с утра следует выпить один стакан негазированной минеральной или кипяченой воды. Если эндоскопия желудка назначена во второй половине дня, то в день исследования можно принять легкий завтрак, но не позднее 9 часов утра.

    С собой на прием надо взять:

  • амбулаторную карту,
  • направление на ФГДС,
  • предыдущий результат ФГДС,
  • полотенце или пеленку,
  • бахилы.
  • Непосредственно перед эндоскопией надо удалить изо рта съемные зубные протезы (если имеются), снять очки, стесняющий платок или галстук с шеи.

    Важно положительно себя настроить, постараться не волноваться и расслабиться. Нервное напряжение может вызвать спазм пищевода или желудка, что затруднит процедуру и сделает ее менее информативной.

    Методика проведения ФГДС

    Фиброгастродуоденоскопия – это медицинское исследование, во время которого внутренняя оболочка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки осматривается с помощью оптического прибора гастроскопа. Процедуру проводит врач эндоскопист в специально оборудованном кабинете.

    Пациент во время ФГДС желудка лежит на боку на кушетке. Горло обрабатывают анестетиком в форме спрея, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем обследуемого просят зажать в зубах загубник и сделать несколько глотательных движений. Врач в это время вводит гастроскоп в пищевод.

    Фиброгастроскоп представляет собой гибкий волоконно-оптический прибор в форме тонкой трубки. На конце его имеется лампочка для освещения. В канал гастроскопа можно ввести щипцы для забора образцов ткани или другие инструменты.

    При исследовании пациент обычно ощущает рвотные позывы, могут появиться отрыжка и слюнотечение.

    Перед эндоскопией желудка подготовка важна и для того, чтобы исключить рвоту. Для уменьшения дискомфорта рекомендуется во время процедуры глубоко дышать. Чтобы расправить стенки пищеварительной трубки, через прибор подается воздух.

    Врач осматривает слизистые оболочки, содержимое пищевода и желудка. При необходимости берет с помощью щипчиков кусочки ткани для гистологического исследования.

    Вся процедура обычно занимает не более 5 минут.

    Совет: после проведенного исследования рекомендуется воздержаться от употребления пищи в течение 1,5-2 часов.

    Осложнения ФГДС желудка

    Серьезные осложнения при проведении фиброскопии бывают очень редко.

    К таким последствиям относятся перфорация стенки органа и кровотечение при случайном повреждении сосуда.

    Если перед фиброгастродуоденоскопией подготовка не была выполнена, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Это опасно асфиксией и аспирационной пневмонией.

    Обычно после исследования пациент ощущает небольшой дискомфорт в горле, особенно при глотании. Редко может беспокоить слабая боль в области желудка. Эти явления исчезают самостоятельно через 24-48 часов.

    Расшифровка результатов фиброгастроскопии

    Анализ ФГДС проводит гастроэнтеролог. Обычно во время процедуры процесс исследования выводится на монитор телевизора или компьютера и записывается. При необходимости изображение можно напечатать.

    Какие данные можно получить при ФГС?

    Врач при оценке ФГДС может определить:

  • проходимость пищевода, желудка и ДПК
  • наличие сужений, стриктур, рубцов
  • состоятельность кардиального сфинктера пищевода
  • изменения слизистой (атрофия, гипертрофия, воспаление, эрозии, язвы, участки кишечной метаплазии, атипичного эпителия и др.)
  • наличие желудочно-пищеводного и дуоденогастрального рефлюкса
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • дивертикулы (выпячивания мышечной стенки)
  • объемные образования (полипы, папилломы, рак)
  • стадию гастрита, язвенной болезни и других заболеваний.
  • Трудности в диагностике могут возникнуть при отсутствии соответствующей подготовки к ФГС желудка, так как присутствие пищевых частиц мешает осмотру.

    Таким образом, ФГДС является важнейшим лечебно-диагностическим методом в гастроэнтерологии.

    При лечении желудочно-кишечного тракта в 90% необходима полная диагностика и обследование.

    Диета при гастрите будет зависеть от формы заболевания, так рацион при повышенной кислотности отличается от меню при.

    ФГДС желудка, подготовка

    Для диагностики и лечения заболеваний пищеварительной системы используют различные методы и исследования. И все же одним из наиболее популярных методов исследования остается фгдс желудка. Полное название данной медицинской манипуляции - фиброэзофагогастродуоденоскопия. Процедура предполагает изучение пищевода и желудка, а также проведение лечения при помощи специального прибора, опускаемого в желудок с помощью трубки через рот (эндоскопа).

    Разновидности ФГДС

    В научных статьях и историях болезней можно найти разнообразные обозначения одной и той же на первый взгляд процедуры. Это и фиброгастродуоденоскопия, фиброгастроскопия, гастроскопия, ФГС и ФГДС. Чем же все эти исследования различаются между собой? На самом деле для этих исследований действительно используется один и тот же прибор. В целом же названия исследований тоже могут использоваться взаимозаменяемо. Понятие ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) чаще применяется для обозначения процедуры, при которой помимо желудка, обследуется пищевод, область кардии желудка и двенадцатиперстная кишка.

    В каких случаях назначают анализы?

    ФГДС желудка - это исследование, проводимое при подозрении на многие заболевания пищеварительного тракта. Если у пациента наблюдаются регулярные приступы изжоги, ощущение тяжести и вздутия после еды, проведение этого исследования поможет выяснить особенности функционирования пищеварительного тракта. Боль в области желудка, нарушения дефекации, частые приступы тошноты, появление кислой отрыжки или рвоты с кровью также могут стать поводом для проведения подобного исследования, целью которого становится выяснении анатомических изменений в органах пищеварения, в верхней их части.

    ФГДС позволяет подробно изучить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить даже минимально выраженные изменения, которые хорошо поддаются современным методикам лечения. Помимо этого во время исследования можно провести биопсию - взять пробу клеток новообразований для проведения дальнейшего лабораторного исследования, ведь раннее обнаружение признаков злокачественного перерождения в несколько десятков раз увеличивает вероятность успешного и полного излечения.

    При выполнении процедуры фиброэзофагогастродуоденоскопии можно устранить такое смертельно опасное осложнение цирроза печени, как варикозное кровотечение из пораженных вен пищевода. Также этот метод позволяет лечить стеноз пищевода при ожогах его слизистой химическими веществами. Подобная терапия носит называние эндоскопическое бужирование пищевода.

    С помощью эндоскопических методов можно удалять доброкачественные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке. Чаще таким образом отсекают полипы - доброкачественные образования, которые при отсутствии своевременного лечения могут дать осложнение в виде рака желудка. Кроме того, полипы большого размера могут перекручиваться или ущемляться, что угрожает развитием некроза, нагноения и кровотечения.

    Удобно также при использовании эндоскопического метода иследования наносить локально лекарственные препараты. Например, таким образом наносят лекарственные средства для экстренной остановки кровотечения при язве желудка. Имеются и немедикаментозные способы остановки желудочного или кишечного кровотечения с помощью ФГДС - тампонирование, наложение клипс и лигатур.

    Подготовка к ФГДС

    Правила подготовки к исследованию ФГДС каждому пациенту наверняка расскажут еще при выписке направления на это исследование. До процедуры запрещается принимать пищу на протяжении 10 часов - разрешатся только очень легкий и одновременно питательный ужин не позднее 18.00. Именно по этой причине в большинстве лечебных учреждений исследования этого типа назначают на первую половину дня. Также рекомендуется не курить непосредственно перед ФГДС, ведь никотин резко увеличивает секрецию желудочного сока. При наличии каких-либо хронических заболеваний не забудьте сообщить о них врачу, проводящему процедуру, упомянуть стоит так же об имеющейся аллергии на лекарственные препараты.

    Базовое исследование длится в среднем 5 - 7 минут, при обнаружении серьезных заболеваний и проведении лечебных процедур это время может быть увеличено до 20 минут. Многих пациентов, впервые оправляющихся на эту медицинскую манипуляцию, беспокоят ощущения во время исследования. ФГДС - процедура неприятная, но безболезненная. Нормальными явлениями являются появление отрыжки, чувство тошноты, желание откашляться. Так же могут появиться слезы и выделения из носа. Все эти симптомы нормальны, некоторые счастливчики переносят процедуру вовсе без неприятных ощущений.

    Иногда процедуру проводят под общим или местным наркозом. Наркоз чаще назначается врачом, применяется во время лечебных манипуляций, требующих продолжительного времени. Применение наркоза возможно при отсутствии аллергии на компоненты препарата, и внутривенным введением препаратов для общей анестезии занимается анестезиолог. Учитывая негативное воздействие наркоза на организм, от его применения без конкретных медицинских показаний все же стоит отказаться.

    Фиброгастродуоденоскопия

    ФГДС является современным методом инструментального исследования желудка, пищевода и кишечника с использованием эндоскопа. Это информативный и безопасный метод диагностики с визуализацией заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. Перечень показаний для этой  процедуры достаточно широк, однако определиться с непосредственной необходимостью проведения исследования может только лечащий врач.

    В каких случаях назначается данное исследование?

    ФГДС – это эффективное и  востребованное обследование в сфере гастроэнтерологии. Данная методика очень важна для диагностики язвы желудка или кишки, рака пищеварительных органов, эзофагита и многих других заболеваний. Кроме того, методика успешно используется для выявления первопричин боли, тошноты, рвоты,нарушений при акте дефекации, кислой отрыжки, кровяных примесей в рвотных массах и многих других симптомов.

    При помощи ФГДС очень удобно точечно наносить лечебные препараты. К примеру, именно так наносятся средства для остановки крови из открывшейся язвы. Можно использовать другие методы срочной остановки кровотечения с помощью данной процедуры – наложение лигатур или тампонирование.

    Помимо диагностики и выявления причин болезней, обследование дает возможность извлечь инородные тела, которые были проглочены (детали, монеты, пуговицы и т.д.), прижечь кровоточащий сосуд и даже провести мелкие операции, например, удаление полипов.

    Многие люди приходят в ужас, когда они понимают, что им будут делать данное исследование. Эта реакция абсолютно нормальная, потому что сама по себе процедура достаточно неприятная. Тем не менее, раздумывая над походом к врачу для проведения обследования, очень важно понимать, что только этот путь может дать ответы на вопросы по поводу причины заболевания, а расшифровка результатов позволит назначить адекватное лечение.

    Подготовительные методы к проведению манипуляции

    Подготовка к данному исследованию разъясняется для каждого пациента при выдаче соответствующего направления. За 10 часов до начала этого исследования пациенту запрещено принимать любую пищу. Протокол разрешает  питательный и весьма легкий ужин, но не позднее, чем до 18:00 дня, который предшествует процедуре. По этой причине в большинстве больниц это обследование делают преимущественно в первой половине дня. Кроме того, подготовка включает запрет на  курение непосредственно перед проведением манипуляции, потому что никотин стимулирует секрецию желудочного сока. Если у пациента есть боли в животе или какие-либо  хронические заболевания,ему следует  обязательно сообщить о них врачу, который назначает исследование. Также необходимо указать имеется ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты.

    Нередко пациенты переживают эмоциональный стресс перед этим исследованием желудка, у большинства есть страх, что они задохнуться. Чтобы пациент не переживал и впоследствии ему было не так больно, врач может порекомендовать вечером выпить мягкие успокоительные средства. В большинстве случаев квалифицированная подготовка включает в себя грамотную психологическую беседу, которая даст возможность значительно больше узнать о самом исследовании, а также об его осложнениях.

    Многих пациентов, которым предстоит фиброгастродуоденоскопия впервые, беспокоят неприятные ощущения непосредственно во время исследования. В действительности, это не так больно, сколько неприятно. Впрочем, часто после окончания всех действий у пациента побаливает горло, однако по истечении нескольких часов все болевые ощущения проходят.

    Кроме того, совершенно нормальное явление после ФГДС – это небольшое чувство тошноты, отрыжка или кашель. Можно ощутить незначительные выделения из носа или слезотечение. Эти симптомы совершенно нормальны, у редкого счастливца по окончании таких манипуляций ничего не болит.

    Надо отметить, что фиброгастродуоденоскопия будет более эффективной, если пациент будет неукоснительно следовать  рекомендациям врача. В этом случае сделать анализ будет намного проще, если пациент правильно дышит и совершает правильные глотательные движения.

    Что происходит во время проведения исследования

    врач проводит фиброгастродуоденоскопию

    Во время данного исследования врач наблюдает в каком состоянии находится слизистая оболочка и, при необходимости, проводит ФГДС с биопсией, в ходе которой он берет небольшой образец слизистой, чтобы уточнить диагноз гистологически. Это весьма информативный метод, а само по себе исследование полностью безболезненное и продолжается до 3 минут.

    Исследование проводится исключительно в специализированном кабинете, который оснащен всеми необходимыми для этого инструментами, включая монитор и фиброскоп.

    Проведение процедуры начинается с того, что пациент укладывается на кушетку на левую сторону. Затем врач начинает вводить зонд, слегка напоминающий прут или специальный эластичный кабель в рот или в ноздрю пациента. Сперва трубка проходит вдоль глотки, проникает в последующем в пищевод, а оттуда попадает в желудок. После проведения обследования врач извлекает зонд. Полная процедура занимает не более 15 минут, а все манипуляции врач наблюдает на видео. При необходимости, он делает фото участка исследования желудка, который нуждается в особом внимании.

    Боль и возможность проведения процедуры под наркозом

    Чаще всего фиброгастродуоденоскопия проводится под действием лекарств для местного обезболивания, чтобы пациенту не было больно или неприятно. Однако нередко стали применяться лекарственные средства, которые вводят пациента в краткосрочный наркоз. ФГДС под наркозом дает возможность полностью избавиться от любых неприятных ощущений и от всех воспоминаний об исследовании. Особенно часто этот вариант просят сделать детям или невростеничным пациентам, которые ни в каком другом случае эту процедуру исследования желудка перенести не могут. Впрочем, даже детям наркоз назначается крайне редко, только при продолжительной манипуляции и исключительно при отсутствии аллергических реакций на препарат.

    ФГДС под наркозом полностью безболезненная и незаметная процедура, но даже после ее окончания пациент может отметить, что у него болит горло или есть другие остаточные симптомы.

    Фиброгастродуоденоскопия без наркоза не болезненная методика, но неприятная. Очень яркие ощущения при введении трубки в горло и пищевод. У пациента может наблюдаться ощущение нехватки воздуха или рефлекторные позывы на рвоту.

    В каких случаях проводить исследование запрещено?

    Как и любое другое обследование ЖКТ, эта методика имеет свои противопоказания. В частности, к этому перечню относится: острое воспаление глотки или ротовой полости, болезни пищевода, которые отличаются признаками дисфагии, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, некоторые психические расстройства. При этом ФГДС при беременности проводить разрешено, но только по настоятельной рекомендации врача.

    Предпочтительно, чтобы подготовка к этой манипуляции включала в себя рентгенологическое исследование желудка, что позволит исключить или определить болезни пищевода. В этом случае можно с наибольшей точностью определить участок для исследования. Противопоказания четко прописаны и обязательно озвучиваются пациенту при назначении процедуры.

    Цена этого вопроса

    Данное исследование выполняют  практически в любой больнице и ее стоимость относительно постоянна, но в зависимости от пожеланий пациента, того, какая необходима подготовка, если ли наркоз, цена может колебаться. ФГДС можно сделать за 2000-6000 рублей. Один прием у врача стоит от 400 рублей, однако есть больницы, которые принимают пациентов бесплатно. Отзывы людей, которые уже проходили данное исследование в конкретном лечебном учреждении, помогут точно определиться с выбором. К тому же не нужно забывать о протоколе обследования и изучить его заранее, чтобы морально к нему подготовиться.

    После процедуры

    Обычное явление после завершения манипуляции – когда у пациента болит горло или есть позывы к рвоте. Как правило, данные симптомы проходят в промежутке от 30 минут до пары часов. Чаще всего пациента сразу же отпускают домой, задерживая лишь на то время, чтобы предоставить результаты проведенного исследования.

    Бланки

    Формы бланков подготовлены в формате Word и полностью готовы к распечатке на бумаге А4 формата, реже А3 формат.

    Если бланк имеет размер А5 формата, то в основном макет будет содержать два бланка на листе А4 формата. Соответственно бланк А6 формата, имеет повторение 4 раза на листе А4 формата. В некоторых случаях будет не стандартное расположение, например 3, 6 или 8 бланков на листе А4 формата.

    Возможно Вы увидите 2-а. а может быть более бланка с одинаковым названием. Посмотрите все, и выберите для себя наиболее подходящий по оформление и дизайну нужной Вам формы бланка.

    Уважаемые пользователи, не все макеты бланков подготовлены идеально и если Вы обнаружили, неработающие ссылки, неправильная загрузка по наименованию макета, а также если Вы видите неправильность оформления какого-то макеты, оставьте пожалуйста свои комментарии, тем самым, Вы сохраните время другим пользователям, ведь мы все рабочие люди и время для нас дорого.

    Протоколы организации лечебно-диагностической помощи при желудочно-кишечных кровотечениях из хронических язв желудка, двенадцатиперстной кишки и пептических язв гастроэнтероанастамоза

    1. Протоколы организации лечебно-диагностической помощи на догоспитальном этапе

    Все больные с признаками желудочно-кишечного кровотечения или при обоснованном подозрении на таковое подлежат немедленному направлению в крупные многопрофильные стационары города или в специализированные центры по лечению желудочно-кишечных кровотечений, где круглосуточно обеспечивается дежурная эндоскопическая служба (с возможностями современной лечебной эндоскопии) и штатная служба (кабинет, отделение) переливания крови.

    Условия, необходимые для реализации представляемой лечебной тактики при ЯК в конкретном лечебном учреждении:

  • Персонал, обученный и владеющий современными методиками лечебной эндоскопии.
  • Наличие аппаратуры для выполнения всего арсенала (не менее 2-х) методик экстренной лечебной эндоскопии.
  • 2. Протоколы первичной лечебно-диагностической помощи при поступлении в стационар

    2.1. Основанием для диагноза желудочно-кишечного кровотечения в условиях отделения скорой медицинской помощи (ОСМП) являются следующие признаки:

  • рвота малоизмененной кровью и/или содержимым по типу «кофейной гущи»
  • мелена и/или черный кал при пальцевом исследовании прямойкишки
  • коллаптоидное состояние и холодный липкий пот в сочетании с язвенным анамнезом
  • бледность кожи, снижение гемоглобина в сочетании с язвенным анамнезом.
  • Достаточно одного из перечисленных критериев для отнесения больного к группе ЖКК.

    2.2. В зависимости от выраженности проявлений кровотечения и тяжести состояния, все больные с желудочно-кишечным кровотечением разделяются на 2 основные группы: «тяжелое ЖКК» и «нетяжелое ЖКК».

    3. Протокол обследования больных с ЖКК в отделении СМП (приемном отделении).

    Всем больным этой группы в ОСМП выполняется:

  •  измерение АД и ЧСС
  •  устанавливается желудочный зонд
  •  пальцевое исследование прямой кишки
  •  общий анализ крови
  • •  ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости (при отсутствии нарушений гемодинамики).

    3.1. Критерии отнесения к группе «тяжелое ЖКК»:

    - возраст старше 60 лет

    - неоднократные рвота малоизмененной кровью («кофейной гущей») и/или мелена

  • коллапс, потеря сознания
  • тахикардия - частота сердечных сокращений > 100 в мин
  • гипотензия - систолическое АД < 100 мм рт.ст
  • концентрация гемоглобина менее 100 г/л,
  • -  поступление малоизмененной крови («кофейной гущи») по желудоч­ному зонду

    - наличие сопутствующих заболеваний в ст. суб- и декомпенсации, требующих неотложных лечебных мероприятий или непосредственно угрожающих жизни больного.

    Наличие 4-х и более перечисленных признаков позволяет диагностировать у больного «тяжелое ЖКК», что требует направления его в ОРИТ (БИТ - блок интенсивной терапии ОСМП) для дальнейшего обследования и лечения.

    3.2. Остальные пациенты относятся к группе «нетяжелое ЖКК» и подлежат обследованию в условиях ОСМП и кабинета ФГДС, а в дальнейшем большинству из них показано лечение и наблюдение в профильном ХО.

    3.3. Больные, находящиеся в критическом состоянии с нестабильными показателями гемодинамики, минуя ОСМП, направляются в ОРИТ (БИТ ОСМП) или операционную, где на фоне интенсивной терапии проводится комплекс диагностических мероприятий, в т.ч. экстренная лечебно-диагностическая ФГДС.

    3.4. Больные с тяжелыми ЖКК перемешаются по стационару только на каталке.

    4. Протоколы диагностики в ОРИТ (оперблоке) для больных группы «тяжелое ЖКК».

    4.1 Обязательные исследования:

  • ФГДС
  • ЭКГ, Rg-графия груди (если не выполнены в ОСМП)
  • биохимический анализ крови: сахар, мочевина, креатинин крови, общий белок
  • группа крови, резус-фактор.
  • ФГДС при тяжелом ЯК должна быть выполнена в экстренном порядке соответственно тяжести состояния больного в течение 2 часов после поступления в стационар.

    Противопоказанием для проведения лечебно-диагностической ФГДС может быть только терминальное состояние больного.

    4.2. Дополнительные исследования (по показаниям):

  • тромбоциты, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), MHO, фибринолитическая активность плазмы
  • биохимический анализ крови: билирубин, ACT, АЛТ, калий и натрий
  • РаО2,ЦВД.  
  • 4.3. Всем больным с тяжелыми ЖКК должна быть определена степень тяжести кровопотери.

    Определение тяжести кровопотери

    Источники: ozhivote.ru, ojeludke.ru, enterolog.ru, xn-----6kcbbb1b4ahfmfdrzf8bxa.xn--p1ai, genzer2.narod.ru

    Категория: Бытовые бланки | Добавил: vasilalekse (27.06.2015)
    Просмотров: 3200 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    avatar

    Вход на сайт

    Поиск